【Dr. Sea營養話你知】吞嚥困難人士12個進食小貼士

更新日期:3月 12


吞嚥是一種與生俱來的反射性動作。當食物進入口腔時,會引起一連串有關肌肉的反射性和順序性收縮,使得食物由口腔進入胃內。但大家又是否知道,當年紀漸長或患病時,即使美食在口中也未必能輕易吞下?吞嚥困難是指因機能上、構造上或心理原因造成進食時食物不易咀嚼、下嚥或容易哽嗆。


吞嚥困難可以分為兩類:(1.) 口腔及咽喉問題造成和 (2.)食管問題造成。前者常見的病因為中風、肌肉萎縮、口腔癌、喉癌、腦退化症、多發性硬化等等。而後者的常見病因是食管收窄、食管癌、良性腫瘤、健康衰退、食道肌肉弛緩等。


吞嚥困難者時常有熱量不足、肌肉流失、肌力不足、貧血、免疫力低、便秘、易脹氣等問題,要改善這些狀況,可以從營養入手。


吞嚥困難者的飲食和一般人一樣,原則上也應包括五大類食物 : 1.穀物類,2.水果類,3.蔬菜類,4.肉、魚、蛋及代替品,5.奶類及代替品,並保持均衡多元化飲食。但因應吞嚥情況,每天供應餐次可增加為六餐,甚至更多餐數。另外,針對吞嚥困難的原因,可調整食物的形狀、濃稠度、軟硬度、大小。但作出這些改變的同時,也要盡量保持食物原有的形狀、顏色、味道,以免影響食慾,以下提供一些小貼士:


1. 無法吃米飯時,可以多加水,以烹煮不同軟硬度的飯,不必立即由飯改為稀飯


2. 以一些含高澱粉質的根莖類食物,如馬鈴薯、番薯、芋頭、山藥、南瓜等做成泥,取代米飯當作主食


3. 如進食麵包、饅頭、餅乾,可將其浸泡牛奶,泡軟之後用湯匙取食,不必攪碎


4. 各式蒸蛋、豆腐、蒸魚、紅燒魚可有很多變化,能原形原味進食,並具豐富營養


5. 豬、牛肉或雞肉可用電鍋、壓力鍋蒸煮或稍為加以燉爛,也可利用食用酵素,將食物變軟,不必攪碎也較容易進食


6. 蔬菜可以加以切短或煮軟,亦可利用食用酵素烹煮或煮成蔬菜湯,都比較容易吞嚥,另也可多選瓜類


7. 水果打成果汁時,要連渣一起喝,以增加纖維攝取


8. 市面上的配方奶營養成分較一般牛奶高,可以作為補充品


9. 不是每一種菜都需要剁碎,對於一些較軟身而又可咬動的菜,盡量不要剁碎


10. 如果需要將食物剁碎或打成糊狀,先讓食用者看到完整的食物再剁碎,也要盡可能的保持食物的原狀原味


11. 可在食物中加湯汁或醬汁,讓剁碎的食物更容易吞嚥


12. 易嗆到不適合的食物:小巧的圓形食物,如鵪鶉蛋、提子、湯圓、通心粉、豆類如豌豆、粟米粒、堅果等;還有黏度太高的食物:年糕、麻薯等糯米製品、花生醬等都不合適;乾而易粉碎的麵包、餅乾、薯片、綠豆糕等都應避免


此外,足夠水分的攝取是吞嚥困難者重要的課題,因為喝水會嗆到,不但會使他們畏懼喝水,喝水嗆到亦同時容易造成吸入性肺炎。大家可嘗試給他們喝較冰涼的水,因可以刺激其吞嚥的反應。另外,也可用枸杞子、紅棗、菊花、桂圓、山楂和陳皮等泡茶,藉著喝下不同口味的茶,來增強喝水的動機。對於會嗆到的人,可以用凝固粉加入開水、湯或各種飲料改變濃稠度,減緩液體通過口腔或食道的速度,可使吞嚥較容易控制。


撰文:Dr. Sea

Dr. Sea個人檔案













Dr. Sea於香港中文大學畢業,並加入香港中文大學營養研究中心。主要研究範圍包括營養、生活模式和慢性疾病之間的關係、體重管理和肥胖人士的健康質素等,研究結果分別於不同著名期刊及國際會議刊登及發表。


Dr. Sea更創立的健康生活模式輔導計劃,不但是香港首個經臨床驗證有效的體重管理營養諮詢療程,後來更被多個臨床研究所應用。此外,她亦於雜誌及報章撰寫專欄文章,並經常接受本地和海外各大媒體訪問,教育公眾有關營養、體重管理、生活模式和慢性疾病等議題。


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