【Dr. Sea營養話你知】頭頸癌患者 如何避免營養流失?

更新日期:2019年12月30日



根據統計,約有20%的癌症病人是死於營養不良,而非癌症本身!攝取足夠的營養相當重要,維持良好營養攝取,不但能有助順利完成治療,更可以提升治癒的機會。頭頸癌患者是營養不良的高危群組,故此,是次營養師Dr. Sea會為大家介紹頭頸癌患者的飲食,讓大家了解正確的飲食及營養觀念!


【軟餐俠的話】 頭頸癌患者或受病情影響,因而影響進食,根據其吞嚥及咀嚼的能力,可考慮把食物製作成軟餐,原汁原味地進食各種食物,更可同時吸收當中的營養,自然更加健康!在使用前,應先諮詢言語治療師及醫生等專業人士的意見,以選擇適當的飲食方式。

頭頸癌泛指位於頭頸部位,除了腦癌和甲狀腺癌以外的其他惡性腫瘤,發病部位包括唇、舌、口腔、唾液腺、扁桃腺、咽喉、鼻咽、鼻腔及鼻竇等。在香港,頭頸癌每年有超過1,600宗新症,逾半是鼻咽癌。


20%癌症病人死於營養不良

頭頸癌患者是營養不良的高危群組,因其在治療期間,味覺會受影響,還會引起口乾、黏膜發炎、口腔疼痛等副作用,以致影響其進食,營養不足。研究顯示,40%的癌症患者在診斷時已有體重減輕的情況。由於癌細胞會分泌一些化學物質,促使人體內的發炎反應增加,影響醣類、蛋白質及脂肪的代謝,使體內組織異化分解,導致癌症惡病質(cancer cachexia)的產生,而惡病質是癌症病人死亡的重要原因之一,根據統計,約有20%的癌症病人是死於營養不良,而非癌症本身,而頭頸癌是普遍產生癌症惡病質的。因此如何在治療期間維持良好營養攝取,使治療能順利完成並提升治癒機率,是頭頸癌患者必須了解的重要課題。


半流質食物 需要少量多餐及營養均衡

首先,我們應根據病人咀嚼吞嚥的狀況,給予合適質地的飲食。當病人咀嚼吞嚥能力尚可,口腔黏膜僅輕微發炎時,可使用軟質飲食(soft diet),即給予質地較軟,容易咀嚼消化,並不含粗糙纖維的食物,如嫩的肉類、家禽、魚肉等,避免以煎、炸方式烹調,可用蒸、燉等方式,蔬菜則選擇瓜類及嫩葉部份。


隨著黏膜發炎程度加劇,則必須將固體食物剁碎、切細處理,再加入飲料或湯汁,調理成不需要或稍加咀嚼,即可吞嚥之飲食,以減少刺激,此類飲食稱為半流質飲食(semiliquid diet)。半流質因湯水多,故需要少量多餐,且營養分配應均衡,選擇質地細、易消化之食材為主,避免過老或含筋的肉類、粗糙的蔬菜、水果、堅果、豆類等,如:香菇瘦肉粥、三文魚蕃茄麵、滑蛋碎肉粥、魚蓉莧菜粥等;餐與餐之間的小食如:蒸蛋、豆花、芝麻糊、牛奶麥片、布丁、豆漿蛋花)等,搭配成一天至少6餐的組合(3餐正餐,3餐小食),另外添加1-2次果汁,可使營養更為均衡。


若全流質飲食 應留意營養攝取情況

若病人已無法接受有顆粒的食物質地,只好製作成全流質飲食,全流質飲食為完全液態的食物。此類飲食也建議少量多餐,每日至少六餐次以上,食物選擇以質地細、易消化為原則,最簡單的作法就是將上述半流質飲食,用果汁機攪打成流質來喝,雖然營養均衡但接受度較差,需注意某些維生素或礦物質缺乏的可能性,若病人喝不多,建議可搭配口服營養補充品。另外,建議將食物放涼至室溫後再食用,並可在進餐前服用止痛藥或有麻醉成份的漱口水以改善。


注意營養補充 可提高治療完成率及降低復發率

最後,值得一提的是,相當多研究支持,積極的營養介入可改善癌症病人營養狀況。尤其是頭頸癌病人早期積極注意營養補充,可提高治療完成率及降低第一年的復發率。因此,最好能在治療前就給予病人正確飲食觀念,使有效改善治療的副作用及預後,並且提高病人治療期間的生活品質。


撰文:Dr. Sea


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Dr. Sea個人檔案













Dr. Sea於香港中文大學畢業,並加入香港中文大學營養研究中心。主要研究範圍包括營養、生活模式和慢性疾病之間的關係、體重管理和肥胖人士的健康質素等,研究結果分別於不同著名期刊及國際會議刊登及發表。


Dr. Sea更創立的健康生活模式輔導計劃,不但是香港首個經臨床驗證有效的體重管理營養諮詢療程,後來更被多個臨床研究所應用。此外,她亦於雜誌及報章撰寫專欄文章,並經常接受本地和海外各大媒體訪問,教育公眾有關營養、體重管理、生活模式和慢性疾病等議題。

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